本帖最后由 山清水秀1983 于 2024-1-23 18:09 编辑
126、伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。
语译：伤寒证身体发热，如果有少腹满应当是小便不利导致的水饮蓄积。现在少腹满小便反而正常，那么这个少腹满是淤血的原因造成的满。当下之，不可以用其他的方药，宜抵挡丸。注释：之前的条文讲太阳伤寒的身热恶寒，这个身热会导致各种证状都是气分证。而这一条讲这个热也可以形成热结淤血证，属于血分病。少腹淤血满是初期证状，再继续发展下去，患者就要如狂、发狂了。尤在泾：此条证治，与前条大同，而变汤为丸，未详何谓，尝考其制，抵当丸中水蛭、虻虫，减汤方三分之一，而所服之数，又居汤方十分之六，是缓急之分，不特在汤丸之故矣。此其人必有不可不攻，而又有不可峻攻之势，如身不发黄，或脉不沉结之类。
抵当丸方：水蛭二十个（熬），虻虫二十个（去翅足熬），桃仁二十五个（去皮尖），大黄三两（酒洗），上四味，捣分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时，当下血；若不下者，更服。方义：（六经六气的膀胱腑热结淤血证）方中水蛭破血逐瘀，利水；虻虫破血逐瘀通经，二药相伍，善于治疗瘀血内阻血结证，桃仁逐瘀破血，大黄泻热祛瘀，利血脉。本方组成及功效与抵当汤同，改汤为丸，剂量较小，且煮丸服用，不去滓，药汁与药渣同时服下，取峻药缓攻之义。【抵当丸治腹中有块攻痛医案】曹颖甫：常熟鹿苑钱钦伯之妻，经停九月，腹中有块攻痛，自知非孕。医予三棱、莪术多剂，未应。当延陈葆厚先生诊。先生曰：三棱、莪术仅能治血结之初起者，及其已结，则力不胜矣。吾有药能治之。顾药有反响，受者幸勿骂我也。主人诺。当予抵当丸三钱，开水送下。入夜，病者在床上反复爬行，腹痛不堪，果大骂医者不已。天将且，随大便，下污物甚多。其色黄白红夹杂不一，痛乃大除。次日复诊，陈先生诘曰：昨夜骂我否？主人不能隐，具以情告。乃予加味四物汤，调理而瘥。
127、太阳病小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。
语译：太阳病身热恶寒，如果因为身热而过量饮水，则会造成小便也多，且因为饮水多大概率会造成心下悸。如果不是因为缺水而造成的小便短少，必然可以推测出身体里面苦急。（热随小便出，邪随小便出。若小便不利必然热邪蓄积在里，因此里面肯定有问题，或是气分或是血分，部位或在胸、心、肠胃、膀胱、腠理等）
秀按：言外之意小便功能正常很重要的一个健康表现。
罗维跃按：水液循环是这样的，一般有两个主要途径：水往消化系统走，从尿排出。一个是从汗走。当然也有呼吸走的，这个可以忽略不计。太阳病，外寒束表，一般情况下，水液循环它不往汗去走，要往消化系统走。水液入胃，它往下焦走，就能成尿排出。饮水多，小便利者，虽然利，但是还有一部分水停留在胃，水在胃，水停在中焦，令心悸心慌。这个是茯苓白术甘草汤可治。饮水多而小便不利，少腹苦急，水停下焦，是五苓散主治。
网络搜查：1、正常人的出汗量，冬天相对比较少，一天可能是500ML左右，夏天出汗量较大一天可能达到1000到3000ml，根据每个人的体质不同出汗量也会有所差距。2、正常人的尿量一天是1000-2000ML。正常人尿量的多少受饮水量、出汗量等因素影响，如果平时喝水非常多，尿量有可能会大于2000ML。如果出汗较多，尿量可能会少于1000ML。3、正常人每日排出水分2000～2500ML。其中皮肤蒸发每日约500ML；呼吸时失水约400ML；大便含水100ML；肾脏有较强的调节排水的能力，为将每日代谢所产生的大约600ML的溶质（废物）完全溶解排出，至少需要500ML尿；为了不使肾脏长期处于超负荷的状态，每日尿量应维持在1000～1500ML。（500ML为一斤的水。超市卖的水、饮料瓶装的很多都是500ML规格的）
126、伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。
语译：伤寒证身体发热，如果有少腹满应当是小便不利导致的水饮蓄积。现在少腹满小便反而正常，那么这个少腹满是淤血的原因造成的满。当下之，不可以用其他的方药，宜抵挡丸。注释：之前的条文讲太阳伤寒的身热恶寒，这个身热会导致各种证状都是气分证。而这一条讲这个热也可以形成热结淤血证，属于血分病。少腹淤血满是初期证状，再继续发展下去，患者就要如狂、发狂了。尤在泾：此条证治，与前条大同，而变汤为丸，未详何谓，尝考其制，抵当丸中水蛭、虻虫，减汤方三分之一，而所服之数，又居汤方十分之六，是缓急之分，不特在汤丸之故矣。此其人必有不可不攻，而又有不可峻攻之势，如身不发黄，或脉不沉结之类。
抵当丸方：水蛭二十个（熬），虻虫二十个（去翅足熬），桃仁二十五个（去皮尖），大黄三两（酒洗），上四味，捣分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时，当下血；若不下者，更服。方义：（六经六气的膀胱腑热结淤血证）方中水蛭破血逐瘀，利水；虻虫破血逐瘀通经，二药相伍，善于治疗瘀血内阻血结证，桃仁逐瘀破血，大黄泻热祛瘀，利血脉。本方组成及功效与抵当汤同，改汤为丸，剂量较小，且煮丸服用，不去滓，药汁与药渣同时服下，取峻药缓攻之义。【抵当丸治腹中有块攻痛医案】曹颖甫：常熟鹿苑钱钦伯之妻，经停九月，腹中有块攻痛，自知非孕。医予三棱、莪术多剂，未应。当延陈葆厚先生诊。先生曰：三棱、莪术仅能治血结之初起者，及其已结，则力不胜矣。吾有药能治之。顾药有反响，受者幸勿骂我也。主人诺。当予抵当丸三钱，开水送下。入夜，病者在床上反复爬行，腹痛不堪，果大骂医者不已。天将且，随大便，下污物甚多。其色黄白红夹杂不一，痛乃大除。次日复诊，陈先生诘曰：昨夜骂我否？主人不能隐，具以情告。乃予加味四物汤，调理而瘥。
127、太阳病小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。
语译：太阳病身热恶寒，如果因为身热而过量饮水，则会造成小便也多，且因为饮水多大概率会造成心下悸。如果不是因为缺水而造成的小便短少，必然可以推测出身体里面苦急。（热随小便出，邪随小便出。若小便不利必然热邪蓄积在里，因此里面肯定有问题，或是气分或是血分，部位或在胸、心、肠胃、膀胱、腠理等）
秀按：言外之意小便功能正常很重要的一个健康表现。
罗维跃按：水液循环是这样的，一般有两个主要途径：水往消化系统走，从尿排出。一个是从汗走。当然也有呼吸走的，这个可以忽略不计。太阳病，外寒束表，一般情况下，水液循环它不往汗去走，要往消化系统走。水液入胃，它往下焦走，就能成尿排出。饮水多，小便利者，虽然利，但是还有一部分水停留在胃，水在胃，水停在中焦，令心悸心慌。这个是茯苓白术甘草汤可治。饮水多而小便不利，少腹苦急，水停下焦，是五苓散主治。
网络搜查：1、正常人的出汗量，冬天相对比较少，一天可能是500ML左右，夏天出汗量较大一天可能达到1000到3000ml，根据每个人的体质不同出汗量也会有所差距。2、正常人的尿量一天是1000-2000ML。正常人尿量的多少受饮水量、出汗量等因素影响，如果平时喝水非常多，尿量有可能会大于2000ML。如果出汗较多，尿量可能会少于1000ML。3、正常人每日排出水分2000～2500ML。其中皮肤蒸发每日约500ML；呼吸时失水约400ML；大便含水100ML；肾脏有较强的调节排水的能力，为将每日代谢所产生的大约600ML的溶质（废物）完全溶解排出，至少需要500ML尿；为了不使肾脏长期处于超负荷的状态，每日尿量应维持在1000～1500ML。（500ML为一斤的水。超市卖的水、饮料瓶装的很多都是500ML规格的）
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