第五节 祛病示法
伤寒传经，依次传之。从一日传太阳，二日传阳明，三日传少阳，四日传太阴，五日传少阴，六日传厥阴，第七日复传太阳。如果人之正气足，则经传无碍。
伤寒病例
一、传经在太阳，脉浮而急数，发热，无汗，烦躁，宜麻黄汤。
麻黄汤
麻黄三两（去节） 桂枝三两（去皮） 甘草一两（炙） 杏仁七十枚（去皮尖） 上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不 须粥饮，余如桂枝法将息，桂枝汤见后卷。
解：伤寒传太阳，太阳为一身之表，故脉浮。传经则热，故脉数，发热。表寒，寒气凝结身表，卫气闭合不开，故腠理之汗无法通畅排出。身体之气机不能通畅于外，故烦躁，宜用麻黄汤。
麻黄，味苦，气温。主中风伤寒、头痛、温疟，发表出汗，去邪 热气，止咳逆上气，除寒热，破癥瘕积聚。麻黄味苦属火，火之性发散。气温，属木。故麻黄主温热发散之性。心主汗、肝主疏泻，麻黄象中通，故能入肝、心，通水气而发汗，使邪气从腠理随汗而出。因其可发腠理之汗，故可以破瘕病积聚之症。咳嗽为寒气束肺，故可止咳逆。
桂枝，味辛气温无毒，主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。桂枝味辛，属金，温属木，辛温主气之生升。肺感寒气则气不降，发为咳嗽，桂枝走肺，温散肺之寒气，故可止咳逆。因其气温散，故解结气。喉痹、吐吸，为气之结于上，桂枝可开之。辛则为润，温则筋脉和而利关节。因其气之温生可舒达肝气，肺主气，故可补中益气。
甘草，味甘气平无毒，主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨、壮肌肉、倍气力、金创肿解毒。久服轻身延年。甘草味甘属土，气平属金，生长在西北，故秉秋凉之金气。土甘可 除寒，金凉可以除热，故主五脏六腑寒热之邪气。甘草为土，在中运化， 养育脏腑经络，筋为肝，骨为肾，脾肺为气力，故可坚筋骨，倍气力。 土为万物之母，故可解毒。金创肿则为热，气平可除热。炙甘草，以蜂蜜炙之，得蜂蜜之甘润，其性变温，故可温通血脉。
杏仁，味甘苦，气温，冷利有小毒，主治咳逆上气，雷鸣喉痹，下气产乳金疮，寒气奔豚。杏仁，味甘为土，苦为心，气温木。杏仁之毒在皮，故用要去皮。冷利指油滑，为滋润之意，故为下气。咳逆上气，为肺气郁结。雷鸣喉痹，为火结痰滞，杏仁温能散结破气，苦味厚下泄，故主之。乳汁为津液之精华，肝藏血，杏仁甘温通于入肝，故主产乳。疮口主气血郁结不行，因其破气通血，故主金疮。寒心奔豚，为心阳心火衰弱。水气从肾凌心，状入奔豚。杏仁苦入心补火，气温入肝，从火之母以补火，使火足心阳复，则水火既济。
麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁。四味药，以温、苦为主，发身体之阳气，行身体之津液，温通血脉，解皮毛之郁气，使邪气外出。
二、传阳明，脉大而数，发热，汗出，口渴，舌燥，宜白虎汤。不差，与承气汤。
白虎汤方
知母六两 石膏一斤（碎） 甘草二两（炙） 粳米六合上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
解：伤寒二日传阳明。脉大，主气实，数主热。寒在阳明经，故身发热。胃部热则津液蒸腾汗出、口渴、舌燥。故用白虎汤去胃之热，同补津液。
知母：味苦气寒无毒，主治消渴热中，除邪气，肢体浮肿下水， 补不足，益气。味苦入心，气寒属肾，有水火既济之功。消渴为热结中焦，知母质地滋润，调和中焦之热，除中焦之邪气，以免病土传肾。肢体浮肿为肾水之过，肾气恶燥，燥则开阖不利，故水蓄而浮肿。知母以其寒滑滋润之性，补肾利水，滋阴去火，故主浮肿下水，补不足，益五脏之阴气。
石膏：味辛气微寒无毒，主治中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌燥不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金疮。石膏味辛入肺胃，微寒入肾。石类之物，镇下之力强。味辛能发散 解肌，寒能滋水清热，使郁热从毛孔而出。中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌燥，为热邪入阳明，蒸腾胃中津液发而为汗，热气郁结中焦，则在心下逆气，胃中液空则口干舌燥。
热结中焦，谷物因津液少不能下导，故腹中粪便郁结坚痛。中焦之 热气上传则扰心神，如癫如狂，似邪鬼附身。中焦热气郁结，津液枯竭， 则乳液不通，故主下乳。金疮为热结皮肉，石膏气寒，故可掺合治金疮。石膏应以生石膏为用，禁用煅石膏。
粳米：五谷之一，味甘，气平。五谷为养，粳米以其味甘滋养胃气， 补五脏。气平而不助热。
炙甘草：（见上）。
邪传阳明，则肠胃燥热。土之病则当实肾。故以知母清热滋肾。石膏入阳明而泄胃肠之热结。粳米为五谷养胃。炙甘草温补中焦而行血脉以制药之寒。四药共济凉功以平阳明之邪。
大承气汤方
大黄四两（酒洗） 厚朴半斤（炙去皮） 枳实五枚 芒硝三合上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微 火一两沸，分温再服，得下，余勿服。
阳明热结，如白虎汤不愈，为热结过深，食谷在肠胃干结难下， 故须破热结通肠便。
大黄：味苦气寒无毒，主下瘀血，血闭，寒热，破症瘕、积聚、留饮、宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。大黄味苦入心，味厚为阴故下行，气寒入肾。心主血，血结、血凝固不通则为瘀滞。大黄入心，味苦下泄，故可破下瘀血，血闭。因其泄下， 质地油滑多汁，走而不守，可把胃肠中留饮、宿食油润而下，故有推陈致新、通利水谷、调中化食之功。胃肠中浊物泄下之后，则五脏安和。
黄柏、黄连、黄芩，因其质地干枯，守而不走，故可以厚肠胃止泄痢。
厚朴：味苦气温无毒，主治中风伤寒头痛，寒热惊悸，气血痹死肌， 去三虫。厚朴味苦入心，气温入肝。中风有便溺阻隔之症，伤寒有下之微喘症。发汗后，腹部胀满，大便硬结，头痛为浊气上冲，故厚朴主中风伤寒头痛之症。苦主泄，温主行，故厚朴温通血脉，有破气行瘀之功，死肌为血不通所致，故主气血痹去死肌。湿则生虫，厚朴味苦燥湿，故可杀虫。
枳实：味苦气寒无毒，主治大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结， 止痢，长肌肉，利五脏，益气力轻身。枳实味苦入心，气寒入肾。风为温，大风在皮肤中，如麻豆苦痒，主热邪在太阳郁结，枳实寒凉破气，故主之。寒热结，止痢，指小肠受邪， 寒热结之，枳实以苦入丙火，故主之。枳实泄小肠中之寒热结，膀胱中寒热结，故可使脾胃功能恢复，长肌肉，利五脏，益气力轻身。
硝石：味苦气寒无毒，主治五脏积热，胃胀闭，涤去蓄结饮食， 推陈致新，除邪气。炼之如膏，久服轻身。石类镇下之力强，五脏积热，则胃胀闭不通。硝石味苦气寒，故可泄胃肠中积食，除胃肠之邪气。炼之位玄明粉，减少泄下之性，久服肠胃洁净，肠胃健康则百病不生。
小承气汤方
大黄四两（酒洗） 厚朴二两（炙去皮） 枳实三枚大者（炙）上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，初服当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者，勿服之。
调胃承气汤方
甘草二两（炙） 芒硝半斤 大黄四两（酒洗）上三味，以水三升，煮二物至一升，取去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，温顿服之，以调胃气。
三承气汤均主用大黄。调胃承气汤主胃之燥结。小承气汤主小肠之燥结。大承气汤主大肠之燥结。手足阳明经属秋之燥气，故须加入芒硝引水润燥。小肠属于太阳寒水，无需引水润燥，不须加入芒硝。
三、传少阳，脉弦而急，口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热， 热多寒少，宜小柴胡汤。不差，与大柴胡汤。
小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两（炙） 生姜三两 大枣十二枚 半夏半升上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
解：伤寒三日传少阳。少阳脉弦，急为热迫。少阳之气，自头走足，口苦、咽干，为少阳温热之气上逆，肝胆同气，故头晕目眩。寒热往来，热多寒少，指少阳为表里之枢，经与腑交界之处，邪结与胸腹肠胃，阴阳交争，则见寒热之症。
柴胡：味苦气平无毒，主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气， 推陈致新。就服轻身，明目益精。柴胡味苦入火，气平入金，为少阳之正药。外邪入内，则结于胸腹肠胃，饮食受制不能传下则积聚，寒热之气则在腹内相争则寒热往来。柴胡味苦气平，入少阳清解胸腹肠胃之结，使中焦之气恢复正常，积食正常而下，故能推陈致新。常服可以清理肠胃。肝之气通于目，柴胡秉少阳之生气，清气上行，则阴气下降，升降有序，故明目益精。
黄芩：味苦气寒无毒，主治诸热黄疸肠癖泄痢，逐水下血闭，恶疮疽蚀火疡。黄芩味苦气寒，故主诸热，色黄入脾。黄疸，湿热乘脾，肠癖泄痢为大肠湿热。黄芩苦泄土湿，故主黄疸、肠癖泄痢。湿热之气壅结，则中焦不能运化水入膀胱，黄芩除三焦之湿热，则水归其位，故主水下。血闭为热在血分，经闭不通。心主血，黄芩味苦清心，能泄其热，故主血闭。恶疮疽蚀火疡均为热结，黄芩苦寒泄其热故主之。黄芩、黄连、黄柏，一般黄芩用于中上焦之湿热，黄连用于中下焦之湿热，黄柏用于下焦之湿热。
人参：味甘气微寒无毒，主补五脏，安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气，开心、明目、益智、久服轻身延年。人参味甘入土，微寒入水。秉天地之精华，传说日久可成人形， 故得天地之气全，主补五脏。五脏平和则精神安、魂魄定。气虚易惊，血虚易悸，人参益气血，故主惊悸。正气足则邪气不存，故可除邪气。五脏调和则心宽、目明，形全气盛神足则智力开。现在考证人参为上党之党参，可作参考。
生姜：味辛。温。主治胸满。咳逆上气。温中。止血。出汗。逐风湿痹。肠澼下痢。生者尤良。久服去臭气。通神明。生姜味辛气温，色黄，汁多。辛则发散，温则气升，色黄走脾胃，故生姜具备驱寒发汗止呕之作用。干姜无汁，故温中散寒之力强，发散上升之力弱。因此欲用之发汗，驱寒，止呕可用生姜。如需温散中焦之寒， 则用干姜。生姜主走，干姜主守。
大枣：味甘气平无毒，主心腹邪气，安中养脾气，平胃气，通九窍，安十二经，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。久服轻身延年。大枣色赤形似脾，为脾、心之精华。脾气盛，则食物消化正常， 精华散布有序，故九窍通，十二经安。肺主气而生津液，甘平入肺， 故补气血津液，身中不足。脾主四肢，脾气足则四肢轻。甘平解毒， 故可以和百药。
半夏：味辛气平有毒，主治伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆，头眩， 咽喉肿痛，肠鸣下气，止汗。半夏得秋之肃降之气，故主降。伤寒寒热，为病结少阳。心下坚，胸 胀咳逆，为气不降。头眩，为痰之凝结，气不通。咽喉肿痛，热结在喉。肠鸣下气，肠道受湿所困。阳明热，则蒸腾汗出。故半夏主降气除痰湿。
大柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升（洗）枳实四枚（炙） 大黄二两生姜五两（切） 大枣十二枚（劈）上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服二升，日三服。
芍药：气味苦平无毒，主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕止痛，利小便，益气。芍药味苦，气平。邪气腹痛，为木克土。肝藏血，血痹则肝气不行，血滞则积为疝瘕，气血瘀滞则坚积寒热。芍药入肝，苦以散之，故能敛风木郁结而致疏泻之性，同时行血脉，故可治邪气腹痛、血痹，能破坚积寒热、疝瘕止痛，利小便。芍药气平入肺则益气。
邪结少阳，则寒热在心腹肠胃凝结。小柴胡汤，发散之力强，泄下之力弱。大柴胡汤，泄下之力强，发散之力弱。其实是邪入少阳之后病情的迁移加深。少阳病，如果上焦阳之病重，则用小柴胡，如中下阴之症重，则用大柴胡。
四、传太阴，脉濡而大，发热，下利，口渴，腹中急痛，宜茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤。
茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤方
茯苓四两 白术三两 厚朴四两 石膏半斤 黄芩三两 甘草二两（炙）上六味，以水一斗，煮取五升，每服一升五合余，日三服。
解：四日传少阴。少阴脉濡，濡为湿。邪刚入太阴，仍有余热。太阴为脾主湿，故下利拉肚子。口渴，水随大便而下，不能化为津液，故口渴。腹中急痛，木克土也，中焦湿重，氤氲不开，故腹痛。
茯苓：味甘气平无毒，主治胸胁逆气，忧恚（huì）惊邪恐悸，心下结气疼痛，寒热烦满，咳逆口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥延年。茯苓为松木之精华，接土气以生，色黄白，能吸湿气。味甘入土， 气平为降，故主胸胁逆气。忧恚惊邪恐悸，为五脏之情志也，为中焦失职所致。茯苓在中焦运筹帷幄，脾肺平和，则七情可调。湿乘肺金， 外感寒邪，则咳逆。口焦舌干，为中焦不运导致的津液失调，茯苓入肺胃，除中焦之湿，故能调气与津液，令湿气从小便而出。久服茯苓则中焦湿气不生，脾胃健壮，肝木生达，则安魂养神，不饥延年。
白术：味甘气温，治风寒湿痹、死肌、痉疸，止汗、除热，消食。作煎饵久服，轻身延年不肌。白术质地滋润，多脂膏。痹者，风寒湿所合也，拘挛而麻木。死肌，湿邪侵入皮肤。痉者，湿流关节而筋紧。疸，湿侵脾土，肌肉发黄。白术甘温，入中焦而补脾阳，消食燥湿。油厚，稍有滞气之害， 应随通利制品同用。
太阴为湿。上六味药，从湿而治，配合以厚朴运幄中焦，石膏黄芩以清热，炙甘草温补通脉。内除湿，外清热。
五、传少阴，脉沉细而数，手足时厥时热，咽中痛，小便难，宜附子细辛黄连黄芩汤。
附子细辛黄连黄芩汤方
附子大者一枚（炮去皮，破八片） 细辛二两 黄连四两 黄芩二两上四味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。
解：五日传少阴。邪已入内，故脉沉，细为血弱，数为热。正气不足， 邪气深入，气血弱，不能达于四肢，则手足厥冷，手足时厥时热，说明正邪交争。水火不交，则上炎下寒，火气上逆，则咽喉疼痛，水气下寒，则小便寒闭难出。
附子：味辛气温有大毒，主治风寒咳逆邪气，寒湿踒躄（wō，bì），拘挛膝痛，不能行步，破症坚积聚，血瘕金疮。物性之偏处则毒，偏于无可加处为大毒。因大毒两字，可知附子之极温大热。故为回阳救逆第一大药。以其火性迅发，通行十二经，筋骨皮肉，无所不到。因其大热，故能逐阴气，风寒咳逆之寒邪，遇之则散。踒躄，意指寒湿导致的肢体不便，麻木不仁，踒通痿。拘挛膝痛，不能步行，为寒湿所痹，附子以大热，如太阳临之，寒湿尽散。症坚积聚，为阳气虚而寒气内结，故附子能通之。血瘕为血脉不通凝固所致，金疮得阳气而愈合。附子之毒，现代研究为乌头碱。一般用炮制附子，以去其毒性。
细辛：味辛气温无毒，主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛、死肌。久服明目利九窍，轻身延年。 咳逆上气，为寒结于上。太阳之脉，自目内眦至颠顶而下，感邪则失职，气郁于上，头痛脑动。百节拘挛、风湿痹痛，因阳气不至， 湿伤筋骨，细辛辛温散湿、活血助阳，故主之。久服辛温畅肝，温通开窍，肝之窍在目，故明目、利九窍。细辛不过钱，始于宋朝。意指单服不可过钱。
少阴之病，为阴阳不交，水火不济。故用附子、细辛大开阳气上通于心，荡涤一身寒邪。同时以黄芩、黄连降真阴于下，厚肠胃，除上焦之热，中焦之湿，从而阴阳相交，水火既济。
六、传厥阴，脉沉弦而急，发热时悚，心烦呕逆，宜桂枝当归汤，吐蚘者，宜乌梅丸。
桂枝当归汤方
桂枝二两 当归三两 半夏一升 芍药三两 黄柏二两 甘草二两（炙）上六味，以水七升，煮取四升，去滓，分温三服。
解：六日传厥阴。脉沉弦，邪已入脏，弦为厥阴之脉，急为热。肝之病，实则怒，虚则恐。肝藏魂,魂不安则惊骇。肺藏魄,魄不安则惊躁。脾藏意,意不专则惊惑。肾藏志,志慊则惊恐。心烦呕逆，厥阴不升则心火不调，故烦满。中焦升降失调则呕逆。厥阴之病源于肝木不升，血脉受阻，木克土，中下焦湿盛。故法宜温升厥阴之气，温通血脉，去其中下焦湿热。
乌梅丸方
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两附子六两（炮去皮） 蜀椒四两（出汗） 桂枝六两（去皮） 人参六两 黄柏六两
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核蒸之，五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁 生冷滑物臭食等。
解：湿热盛则虫生。
乌梅：味酸涩气温平无毒，主治下气，除热烦满，安心，止肢体痛，偏枯不仁死肌，去青黑痣，蚀恶肉。乌梅为厥阴之要药。色黑入肾，味酸入肝，温补肝肾，气平涩补肺，敛涩滑脱止久痢。下气为厥阴不升，温肾补肝则气胜升。乌梅味酸，能收浮热，吸气下行，故除热烦满、安心。肢体为脾所主，木克土则痛，乌梅味酸能收敛风木之逆，故主之。偏枯不仁死肌为营血干涸，乌梅温补肝肾，则气血充足。酸收之味外治，能消痣与肉。
厥阴肝木为外邪入侵入脏，在中下焦凝结。中焦不运则湿生，土之病则传肾，故肾水寒之，厥阴不升则温热结之，其根本在于阳气已败，温、湿、寒结于中下焦。故厥阴治病，故法宜开肾阳，除脾湿热，扶肝木。
伤寒传经，依次传之。从一日传太阳，二日传阳明，三日传少阳，四日传太阴，五日传少阴，六日传厥阴，第七日复传太阳。如果人之正气足，则经传无碍。
伤寒病例
一、传经在太阳，脉浮而急数，发热，无汗，烦躁，宜麻黄汤。
麻黄汤
麻黄三两（去节） 桂枝三两（去皮） 甘草一两（炙） 杏仁七十枚（去皮尖） 上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不 须粥饮，余如桂枝法将息，桂枝汤见后卷。
解：伤寒传太阳，太阳为一身之表，故脉浮。传经则热，故脉数，发热。表寒，寒气凝结身表，卫气闭合不开，故腠理之汗无法通畅排出。身体之气机不能通畅于外，故烦躁，宜用麻黄汤。
麻黄，味苦，气温。主中风伤寒、头痛、温疟，发表出汗，去邪 热气，止咳逆上气，除寒热，破癥瘕积聚。麻黄味苦属火，火之性发散。气温，属木。故麻黄主温热发散之性。心主汗、肝主疏泻，麻黄象中通，故能入肝、心，通水气而发汗，使邪气从腠理随汗而出。因其可发腠理之汗，故可以破瘕病积聚之症。咳嗽为寒气束肺，故可止咳逆。
桂枝，味辛气温无毒，主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。桂枝味辛，属金，温属木，辛温主气之生升。肺感寒气则气不降，发为咳嗽，桂枝走肺，温散肺之寒气，故可止咳逆。因其气温散，故解结气。喉痹、吐吸，为气之结于上，桂枝可开之。辛则为润，温则筋脉和而利关节。因其气之温生可舒达肝气，肺主气，故可补中益气。
甘草，味甘气平无毒，主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨、壮肌肉、倍气力、金创肿解毒。久服轻身延年。甘草味甘属土，气平属金，生长在西北，故秉秋凉之金气。土甘可 除寒，金凉可以除热，故主五脏六腑寒热之邪气。甘草为土，在中运化， 养育脏腑经络，筋为肝，骨为肾，脾肺为气力，故可坚筋骨，倍气力。 土为万物之母，故可解毒。金创肿则为热，气平可除热。炙甘草，以蜂蜜炙之，得蜂蜜之甘润，其性变温，故可温通血脉。
杏仁，味甘苦，气温，冷利有小毒，主治咳逆上气，雷鸣喉痹，下气产乳金疮，寒气奔豚。杏仁，味甘为土，苦为心，气温木。杏仁之毒在皮，故用要去皮。冷利指油滑，为滋润之意，故为下气。咳逆上气，为肺气郁结。雷鸣喉痹，为火结痰滞，杏仁温能散结破气，苦味厚下泄，故主之。乳汁为津液之精华，肝藏血，杏仁甘温通于入肝，故主产乳。疮口主气血郁结不行，因其破气通血，故主金疮。寒心奔豚，为心阳心火衰弱。水气从肾凌心，状入奔豚。杏仁苦入心补火，气温入肝，从火之母以补火，使火足心阳复，则水火既济。
麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁。四味药，以温、苦为主，发身体之阳气，行身体之津液，温通血脉，解皮毛之郁气，使邪气外出。
二、传阳明，脉大而数，发热，汗出，口渴，舌燥，宜白虎汤。不差，与承气汤。
白虎汤方
知母六两 石膏一斤（碎） 甘草二两（炙） 粳米六合上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
解：伤寒二日传阳明。脉大，主气实，数主热。寒在阳明经，故身发热。胃部热则津液蒸腾汗出、口渴、舌燥。故用白虎汤去胃之热，同补津液。
知母：味苦气寒无毒，主治消渴热中，除邪气，肢体浮肿下水， 补不足，益气。味苦入心，气寒属肾，有水火既济之功。消渴为热结中焦，知母质地滋润，调和中焦之热，除中焦之邪气，以免病土传肾。肢体浮肿为肾水之过，肾气恶燥，燥则开阖不利，故水蓄而浮肿。知母以其寒滑滋润之性，补肾利水，滋阴去火，故主浮肿下水，补不足，益五脏之阴气。
石膏：味辛气微寒无毒，主治中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌燥不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金疮。石膏味辛入肺胃，微寒入肾。石类之物，镇下之力强。味辛能发散 解肌，寒能滋水清热，使郁热从毛孔而出。中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌燥，为热邪入阳明，蒸腾胃中津液发而为汗，热气郁结中焦，则在心下逆气，胃中液空则口干舌燥。
热结中焦，谷物因津液少不能下导，故腹中粪便郁结坚痛。中焦之 热气上传则扰心神，如癫如狂，似邪鬼附身。中焦热气郁结，津液枯竭， 则乳液不通，故主下乳。金疮为热结皮肉，石膏气寒，故可掺合治金疮。石膏应以生石膏为用，禁用煅石膏。
粳米：五谷之一，味甘，气平。五谷为养，粳米以其味甘滋养胃气， 补五脏。气平而不助热。
炙甘草：（见上）。
邪传阳明，则肠胃燥热。土之病则当实肾。故以知母清热滋肾。石膏入阳明而泄胃肠之热结。粳米为五谷养胃。炙甘草温补中焦而行血脉以制药之寒。四药共济凉功以平阳明之邪。
大承气汤方
大黄四两（酒洗） 厚朴半斤（炙去皮） 枳实五枚 芒硝三合上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微 火一两沸，分温再服，得下，余勿服。
阳明热结，如白虎汤不愈，为热结过深，食谷在肠胃干结难下， 故须破热结通肠便。
大黄：味苦气寒无毒，主下瘀血，血闭，寒热，破症瘕、积聚、留饮、宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。大黄味苦入心，味厚为阴故下行，气寒入肾。心主血，血结、血凝固不通则为瘀滞。大黄入心，味苦下泄，故可破下瘀血，血闭。因其泄下， 质地油滑多汁，走而不守，可把胃肠中留饮、宿食油润而下，故有推陈致新、通利水谷、调中化食之功。胃肠中浊物泄下之后，则五脏安和。
黄柏、黄连、黄芩，因其质地干枯，守而不走，故可以厚肠胃止泄痢。
厚朴：味苦气温无毒，主治中风伤寒头痛，寒热惊悸，气血痹死肌， 去三虫。厚朴味苦入心，气温入肝。中风有便溺阻隔之症，伤寒有下之微喘症。发汗后，腹部胀满，大便硬结，头痛为浊气上冲，故厚朴主中风伤寒头痛之症。苦主泄，温主行，故厚朴温通血脉，有破气行瘀之功，死肌为血不通所致，故主气血痹去死肌。湿则生虫，厚朴味苦燥湿，故可杀虫。
枳实：味苦气寒无毒，主治大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结， 止痢，长肌肉，利五脏，益气力轻身。枳实味苦入心，气寒入肾。风为温，大风在皮肤中，如麻豆苦痒，主热邪在太阳郁结，枳实寒凉破气，故主之。寒热结，止痢，指小肠受邪， 寒热结之，枳实以苦入丙火，故主之。枳实泄小肠中之寒热结，膀胱中寒热结，故可使脾胃功能恢复，长肌肉，利五脏，益气力轻身。
硝石：味苦气寒无毒，主治五脏积热，胃胀闭，涤去蓄结饮食， 推陈致新，除邪气。炼之如膏，久服轻身。石类镇下之力强，五脏积热，则胃胀闭不通。硝石味苦气寒，故可泄胃肠中积食，除胃肠之邪气。炼之位玄明粉，减少泄下之性，久服肠胃洁净，肠胃健康则百病不生。
小承气汤方
大黄四两（酒洗） 厚朴二两（炙去皮） 枳实三枚大者（炙）上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，初服当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者，勿服之。
调胃承气汤方
甘草二两（炙） 芒硝半斤 大黄四两（酒洗）上三味，以水三升，煮二物至一升，取去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，温顿服之，以调胃气。
三承气汤均主用大黄。调胃承气汤主胃之燥结。小承气汤主小肠之燥结。大承气汤主大肠之燥结。手足阳明经属秋之燥气，故须加入芒硝引水润燥。小肠属于太阳寒水，无需引水润燥，不须加入芒硝。
三、传少阳，脉弦而急，口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热， 热多寒少，宜小柴胡汤。不差，与大柴胡汤。
小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两（炙） 生姜三两 大枣十二枚 半夏半升上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
解：伤寒三日传少阳。少阳脉弦，急为热迫。少阳之气，自头走足，口苦、咽干，为少阳温热之气上逆，肝胆同气，故头晕目眩。寒热往来，热多寒少，指少阳为表里之枢，经与腑交界之处，邪结与胸腹肠胃，阴阳交争，则见寒热之症。
柴胡：味苦气平无毒，主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气， 推陈致新。就服轻身，明目益精。柴胡味苦入火，气平入金，为少阳之正药。外邪入内，则结于胸腹肠胃，饮食受制不能传下则积聚，寒热之气则在腹内相争则寒热往来。柴胡味苦气平，入少阳清解胸腹肠胃之结，使中焦之气恢复正常，积食正常而下，故能推陈致新。常服可以清理肠胃。肝之气通于目，柴胡秉少阳之生气，清气上行，则阴气下降，升降有序，故明目益精。
黄芩：味苦气寒无毒，主治诸热黄疸肠癖泄痢，逐水下血闭，恶疮疽蚀火疡。黄芩味苦气寒，故主诸热，色黄入脾。黄疸，湿热乘脾，肠癖泄痢为大肠湿热。黄芩苦泄土湿，故主黄疸、肠癖泄痢。湿热之气壅结，则中焦不能运化水入膀胱，黄芩除三焦之湿热，则水归其位，故主水下。血闭为热在血分，经闭不通。心主血，黄芩味苦清心，能泄其热，故主血闭。恶疮疽蚀火疡均为热结，黄芩苦寒泄其热故主之。黄芩、黄连、黄柏，一般黄芩用于中上焦之湿热，黄连用于中下焦之湿热，黄柏用于下焦之湿热。
人参：味甘气微寒无毒，主补五脏，安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气，开心、明目、益智、久服轻身延年。人参味甘入土，微寒入水。秉天地之精华，传说日久可成人形， 故得天地之气全，主补五脏。五脏平和则精神安、魂魄定。气虚易惊，血虚易悸，人参益气血，故主惊悸。正气足则邪气不存，故可除邪气。五脏调和则心宽、目明，形全气盛神足则智力开。现在考证人参为上党之党参，可作参考。
生姜：味辛。温。主治胸满。咳逆上气。温中。止血。出汗。逐风湿痹。肠澼下痢。生者尤良。久服去臭气。通神明。生姜味辛气温，色黄，汁多。辛则发散，温则气升，色黄走脾胃，故生姜具备驱寒发汗止呕之作用。干姜无汁，故温中散寒之力强，发散上升之力弱。因此欲用之发汗，驱寒，止呕可用生姜。如需温散中焦之寒， 则用干姜。生姜主走，干姜主守。
大枣：味甘气平无毒，主心腹邪气，安中养脾气，平胃气，通九窍，安十二经，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。久服轻身延年。大枣色赤形似脾，为脾、心之精华。脾气盛，则食物消化正常， 精华散布有序，故九窍通，十二经安。肺主气而生津液，甘平入肺， 故补气血津液，身中不足。脾主四肢，脾气足则四肢轻。甘平解毒， 故可以和百药。
半夏：味辛气平有毒，主治伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆，头眩， 咽喉肿痛，肠鸣下气，止汗。半夏得秋之肃降之气，故主降。伤寒寒热，为病结少阳。心下坚，胸 胀咳逆，为气不降。头眩，为痰之凝结，气不通。咽喉肿痛，热结在喉。肠鸣下气，肠道受湿所困。阳明热，则蒸腾汗出。故半夏主降气除痰湿。
大柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升（洗）枳实四枚（炙） 大黄二两生姜五两（切） 大枣十二枚（劈）上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服二升，日三服。
芍药：气味苦平无毒，主治邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕止痛，利小便，益气。芍药味苦，气平。邪气腹痛，为木克土。肝藏血，血痹则肝气不行，血滞则积为疝瘕，气血瘀滞则坚积寒热。芍药入肝，苦以散之，故能敛风木郁结而致疏泻之性，同时行血脉，故可治邪气腹痛、血痹，能破坚积寒热、疝瘕止痛，利小便。芍药气平入肺则益气。
邪结少阳，则寒热在心腹肠胃凝结。小柴胡汤，发散之力强，泄下之力弱。大柴胡汤，泄下之力强，发散之力弱。其实是邪入少阳之后病情的迁移加深。少阳病，如果上焦阳之病重，则用小柴胡，如中下阴之症重，则用大柴胡。
四、传太阴，脉濡而大，发热，下利，口渴，腹中急痛，宜茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤。
茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤方
茯苓四两 白术三两 厚朴四两 石膏半斤 黄芩三两 甘草二两（炙）上六味，以水一斗，煮取五升，每服一升五合余，日三服。
解：四日传少阴。少阴脉濡，濡为湿。邪刚入太阴，仍有余热。太阴为脾主湿，故下利拉肚子。口渴，水随大便而下，不能化为津液，故口渴。腹中急痛，木克土也，中焦湿重，氤氲不开，故腹痛。
茯苓：味甘气平无毒，主治胸胁逆气，忧恚（huì）惊邪恐悸，心下结气疼痛，寒热烦满，咳逆口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥延年。茯苓为松木之精华，接土气以生，色黄白，能吸湿气。味甘入土， 气平为降，故主胸胁逆气。忧恚惊邪恐悸，为五脏之情志也，为中焦失职所致。茯苓在中焦运筹帷幄，脾肺平和，则七情可调。湿乘肺金， 外感寒邪，则咳逆。口焦舌干，为中焦不运导致的津液失调，茯苓入肺胃，除中焦之湿，故能调气与津液，令湿气从小便而出。久服茯苓则中焦湿气不生，脾胃健壮，肝木生达，则安魂养神，不饥延年。
白术：味甘气温，治风寒湿痹、死肌、痉疸，止汗、除热，消食。作煎饵久服，轻身延年不肌。白术质地滋润，多脂膏。痹者，风寒湿所合也，拘挛而麻木。死肌，湿邪侵入皮肤。痉者，湿流关节而筋紧。疸，湿侵脾土，肌肉发黄。白术甘温，入中焦而补脾阳，消食燥湿。油厚，稍有滞气之害， 应随通利制品同用。
太阴为湿。上六味药，从湿而治，配合以厚朴运幄中焦，石膏黄芩以清热，炙甘草温补通脉。内除湿，外清热。
五、传少阴，脉沉细而数，手足时厥时热，咽中痛，小便难，宜附子细辛黄连黄芩汤。
附子细辛黄连黄芩汤方
附子大者一枚（炮去皮，破八片） 细辛二两 黄连四两 黄芩二两上四味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。
解：五日传少阴。邪已入内，故脉沉，细为血弱，数为热。正气不足， 邪气深入，气血弱，不能达于四肢，则手足厥冷，手足时厥时热，说明正邪交争。水火不交，则上炎下寒，火气上逆，则咽喉疼痛，水气下寒，则小便寒闭难出。
附子：味辛气温有大毒，主治风寒咳逆邪气，寒湿踒躄（wō，bì），拘挛膝痛，不能行步，破症坚积聚，血瘕金疮。物性之偏处则毒，偏于无可加处为大毒。因大毒两字，可知附子之极温大热。故为回阳救逆第一大药。以其火性迅发，通行十二经，筋骨皮肉，无所不到。因其大热，故能逐阴气，风寒咳逆之寒邪，遇之则散。踒躄，意指寒湿导致的肢体不便，麻木不仁，踒通痿。拘挛膝痛，不能步行，为寒湿所痹，附子以大热，如太阳临之，寒湿尽散。症坚积聚，为阳气虚而寒气内结，故附子能通之。血瘕为血脉不通凝固所致，金疮得阳气而愈合。附子之毒，现代研究为乌头碱。一般用炮制附子，以去其毒性。
细辛：味辛气温无毒，主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛、死肌。久服明目利九窍，轻身延年。 咳逆上气，为寒结于上。太阳之脉，自目内眦至颠顶而下，感邪则失职，气郁于上，头痛脑动。百节拘挛、风湿痹痛，因阳气不至， 湿伤筋骨，细辛辛温散湿、活血助阳，故主之。久服辛温畅肝，温通开窍，肝之窍在目，故明目、利九窍。细辛不过钱，始于宋朝。意指单服不可过钱。
少阴之病，为阴阳不交，水火不济。故用附子、细辛大开阳气上通于心，荡涤一身寒邪。同时以黄芩、黄连降真阴于下，厚肠胃，除上焦之热，中焦之湿，从而阴阳相交，水火既济。
六、传厥阴，脉沉弦而急，发热时悚，心烦呕逆，宜桂枝当归汤，吐蚘者，宜乌梅丸。
桂枝当归汤方
桂枝二两 当归三两 半夏一升 芍药三两 黄柏二两 甘草二两（炙）上六味，以水七升，煮取四升，去滓，分温三服。
解：六日传厥阴。脉沉弦，邪已入脏，弦为厥阴之脉，急为热。肝之病，实则怒，虚则恐。肝藏魂,魂不安则惊骇。肺藏魄,魄不安则惊躁。脾藏意,意不专则惊惑。肾藏志,志慊则惊恐。心烦呕逆，厥阴不升则心火不调，故烦满。中焦升降失调则呕逆。厥阴之病源于肝木不升，血脉受阻，木克土，中下焦湿盛。故法宜温升厥阴之气，温通血脉，去其中下焦湿热。
乌梅丸方
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两附子六两（炮去皮） 蜀椒四两（出汗） 桂枝六两（去皮） 人参六两 黄柏六两
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核蒸之，五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁 生冷滑物臭食等。
解：湿热盛则虫生。
乌梅：味酸涩气温平无毒，主治下气，除热烦满，安心，止肢体痛，偏枯不仁死肌，去青黑痣，蚀恶肉。乌梅为厥阴之要药。色黑入肾，味酸入肝，温补肝肾，气平涩补肺，敛涩滑脱止久痢。下气为厥阴不升，温肾补肝则气胜升。乌梅味酸，能收浮热，吸气下行，故除热烦满、安心。肢体为脾所主，木克土则痛，乌梅味酸能收敛风木之逆，故主之。偏枯不仁死肌为营血干涸，乌梅温补肝肾，则气血充足。酸收之味外治，能消痣与肉。
厥阴肝木为外邪入侵入脏，在中下焦凝结。中焦不运则湿生，土之病则传肾，故肾水寒之，厥阴不升则温热结之，其根本在于阳气已败，温、湿、寒结于中下焦。故厥阴治病，故法宜开肾阳，除脾湿热，扶肝木。
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