至元中医关于疾病的问题咨询、问诊的项目有哪些？该如何做呢？

至元中医

发布于 2024-10-23

1 如何咨询一个疾病症状的问题或者原因 ？
        仅仅是一句话，一个症状的表现，来咨询问题的答案，回复不了，因为不能以偏概全，以点带面。即便是回复，也不一定对。
        所以，请尽量把问题描述清楚，尤其是自学中医爱好者。

2 可以请教讨论经方，但是不对别的医家同行开出的方子进行讨论和评判。

3 如果是求方问诊，请先仔细填写回复好如下的问诊单的各个项目问题项，然后联系论坛小助理，对接至元中医团队。

  
项目内容提示（也可打钩确认）详 细 描 述
现主要症状若症状较多，只填写本次问诊最为关心的症状，其他症状，可在下面明细项目表中列出　
发病经过发病过程的前后经过 
发病原因自认为的什么原因触发，或者感觉变化　
寒热等发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，心烦，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热等　
生活习惯烟酒嗜好，饮食、工作、休息、睡眠规律，脾气特点等，是否有气功、定期锻炼等活动　
面色最近观察自己与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？看不出来可以不填。　
眼象白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色　
舌象舌质颜色（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？舌尖红，舌边红）　
舌体（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥湿润，适中？）　
舌苔（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？）中间有无裂痕　
脉象左：（次数，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿），或者按病历本上最近的记录写上，下同　
右：（次数，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿）　
耳鸣，聋，痒，痛，左，右，炎症，化脓否？　
目红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色　
口口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？ 　
齿牙疼，牙龈出血？牙齿松动、脱落？龋齿，刷牙出血？牙周炎，牙压根外露？牙龈颜色　
鼻不通，流涕，左孔，右孔，鼻炎　
咽干，痛，痒，吞咽困难，咽炎　
胸满，闷，胀，痛，热，凉　
乳胀，痛，增生，肿块，左，右　
胁胀，痛，热，凉，左，右　
腹肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音　
皮肤情况有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？　
外阴肿，胀，痛，痒，热，凉，如烧，坠胀，挛缩　
肛门是否有痔疮 
心烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快　
胃胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质　
头痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头　
头发黑 白，浓密，稀少 粗 细 软 硬脱落，斑秃，谢顶，额上发稀　
颈项脖子僵，痛，酸，重，胀　
肩痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右　
臂痛，凉，热，酸，麻，左，右　
手凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右　
背痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右　
腰酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间　
腿痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外　
膝痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右　
足痛，麻，胀，凉，热，左，右　
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）　
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）　
睡眠多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？梦游？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒，或某一时间容易惊醒？醒后入睡是否容易或困难，　
七情何者为重喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸　
呼吸哮，喘，咳嗽，气短，急，慢，呼吸困难？叹息，打嗝，　
饮多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜　
食多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻。口味咸淡，吃饭快慢　
痰有无，颜色，稀浓，多少　
汗有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？，饭后出汗？　
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗（上下左右，胸部等））：　
呕吐有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐，只吐而不呕？恶心？　
大便次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？　
小便次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多（一般几次）？　
月经周期，多，少，提前，延期，颜色（深红，黯暗，鲜红，淡红），浓稠，清稀，血块？痛经？闭、崩？　
白带有，无，多，少，白，黄，赤，黑，腥，臭　
房事有 无  多少 阳亢  阳痿  早泄，梦遗， 手淫史？  曾堕胎　
胎产有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？　
既往治疗史过去曾服过的药物，针灸、艾灸、按摩、拔罐等，及疗效　
医学检查血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁等　
最后补充以上未能包含的其他症状或资料　
提示：
1、凡是分泌物（包括汗液，尿，痰，脓，涕，月经，白带等）填上其颜色，质（稀与稠，粘与否），量（多，少），气味。
2、疼痛性质包括：胀痛，刺痛，酸痛，沉重痛，牵掣痛，麻痛，放射痛，灼痛，冷痛，热痛，走窜痛，隐隐作痛，绞痛，疼痛得热缓解，得冷缓解等
3、如果不是面诊，最好提供面部及舌头的照片，和其他疾患部位的照片

项目	内容提示（也可打钩确认）	详细描述
现主要症状	若症状较多，只填写本次问诊最为关心的症状，其他症状，可在下面明细项目表中列出
发病经过	发病过程的前后经过
发病原因	自认为的什么原因触发，或者感觉变化
寒热等	发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，心烦，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热等
生活习惯	烟酒嗜好，饮食、工作、休息、睡眠规律，脾气特点等，是否有气功、定期锻炼等活动
面色	最近观察自己与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？看不出来可以不填。
眼象	白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色
舌象	舌质颜色（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？舌尖红，舌边红）
舌体（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥湿润，适中？）
舌苔（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？）中间有无裂痕
脉象	左：（次数，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿），或者按病历本上最近的记录写上，下同
右：（次数，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿）
耳	鸣，聋，痒，痛，左，右，炎症，化脓否？
目	红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色
口	口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？
齿	牙疼，牙龈出血？牙齿松动、脱落？龋齿，刷牙出血？牙周炎，牙压根外露？牙龈颜色
鼻	不通，流涕，左孔，右孔，鼻炎
咽	干，痛，痒，吞咽困难，咽炎
胸	满，闷，胀，痛，热，凉
乳	胀，痛，增生，肿块，左，右
胁	胀，痛，热，凉，左，右
腹	肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音
皮肤情况	有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？
外阴	肿，胀，痛，痒，热，凉，如烧，坠胀，挛缩
肛门	是否有痔疮
心	烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快
胃	胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质
头	痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头
头发	黑白，浓密，稀少粗细软硬脱落，斑秃，谢顶，额上发稀
颈项脖子	僵，痛，酸，重，胀
肩	痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右
臂	痛，凉，热，酸，麻，左，右
手	凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右
背	痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右
腰	酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间
腿	痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外
膝	痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右
足	痛，麻，胀，凉，热，左，右
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）
睡眠	多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？梦游？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒，或某一时间容易惊醒？醒后入睡是否容易或困难，
七情何者为重	喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸
呼吸	哮，喘，咳嗽，气短，急，慢，呼吸困难？叹息，打嗝，
饮	多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜
食	多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻。口味咸淡，吃饭快慢
痰	有无，颜色，稀浓，多少
汗	有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？，饭后出汗？
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗（上下左右，胸部等））：
呕吐	有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐，只吐而不呕？恶心？
大便	次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？
小便	次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多（一般几次）？
月经	周期，多，少，提前，延期，颜色（深红，黯暗，鲜红，淡红），浓稠，清稀，血块？痛经？闭、崩？
白带	有，无，多，少，白，黄，赤，黑，腥，臭
房事	有无多少阳亢阳痿早泄，梦遗，手淫史？曾堕胎
胎产	有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
既往治疗史	过去曾服过的药物，针灸、艾灸、按摩、拔罐等，及疗效
医学检查	血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁等
最后补充	以上未能包含的其他症状或资料