（一）五苓散治小儿遗尿 病案举例：吴某，女，13岁，学生。1987年4月6日就诊。患儿经年尿床，每晚必尿1～2次，且量多。采用各种方法，从下午即控制饮水，夜间唤其起床小解，依然无效。查体：小儿发育良好，体形偏胖，智力发育正常，性格偏于内向，少言寡语。除有尿床疾苦，其他体征无据可查。小便常规正常，尿比重正常。脉缓有力，舌苔薄白而润。处方：白术10g 桂枝6g 泽泻6g 猪苓6g茯苓12g 远志6g水煎每日1剂，分2次服。嘱服3剂，以观动静。服1剂药后，当晚小孩自行起床小解，未尿床，次日小孩表情欢快，精神振作。服完3剂后，基本不遗尿，食欲正常，神态敏捷，学习良好，多年痼疾得以临床治愈。半年后，又出现遗尿1～2次，自觉疲乏，肢体笨重，脉缓有力，舌苔白润。小便常规正常。仍守原方加菖蒲6g，嘱服5剂，遗尿自止，病告痊愈，至今3年未复发病。 「按」 小儿遗尿，不能动辄补肾，小儿为纯阳之体，妄补肾阳肾阴，于病无益，于体有害。为何小儿遗尿从化气利水求治？因为小便量多实属膀胱气化不利之征，水湿内停，上蒙心阳，所以，多数小儿夜尿，均有夜梦游玩，而出现尿床。故而用五苓散化气利水，气化则水化，加入温通心阳之菖蒲、远志，使之离照当空，气机布化正常，则遗尿自止。笔者用此法治疗多例，年龄小的7～8

岁，大的25～28岁，均获得很好的疗效。

（二）五苓散治尿道感染 病案举例：徐某，女，48岁，工人。病者经常小便频急，尿量少，少腹坠胀，小便常规检查正常，诊断为尿道感染。用西药PP粉外洗，皮肤干，内服氟哌酸，能控制症状，不能治本，反复发作。就诊时主要症状：尿意频数，白天每2～3小时一次，甚至不足1小时一次，夜间3～4次，尿量少，尿道轻微刺激感，少腹坠胀，口不渴，大便正常，舌苔白润而滑，脉缓有力。处方：白术10g 泽泻10g 猪苓10g 桂枝10g茯苓15g白茅根20g每日1剂，水煎分2次服。服上药5剂后，尿频消失，尿量增加，少腹坠胀感明显减轻，口和舌润，脉缓有力。嘱再服5剂；症状消失，一切正常，临床痊愈。随访半年，未复发病。 「按」 尿道感染是妇科常见病，多数以消炎、清热解毒药治，有的有效，有的无效，且反复多。而用五苓散治疗本病，主要是抓住尿意频急，次数多量少的临床特征。这个病证，实际是气化不利，故小便不利。因而用五苓散化气利水治疗。加白茅根有清解下焦湿热，淡渗清热之意。有时尿中检出白细胞，则加用金银花、白花蛇舌草、苦参、十大功劳叶之类，任择1～2味。如尿道口瘙痒，

伴白带较多，用五味消毒饮加土茯苓、十大功劳叶、蛇床子之类，煎水坐浴、外洗，有清热解毒、清洁外阴的功效，与五苓散配合用，内外合治，相得益彰。